Po śmierci Leona I Wielkiego na papieża wybrano Hilarego.
W czasie pontyfikatu Hilarego, w Italii rządził germański wódz
Rycymer
, który mimo protestów papieża założył w Rzymie gminę
ariańską
. Papież Hilary przeciwstawił się napływowi sekt do Rzymu i zajął się organizacją Kościoła. Hilary potwierdził z wielkim przekonaniem prymat biskupa Rzymu. Hilary wybudował w Rzymie m.in. Bazylikę św. Wawrzyńca.
Hilary zwołał na
19 listopada465
r.
synod
w
Rzymie
. Odbył się on w kościele S. Maria Maggiore i dotyczył sporów jurysdykcyjnych biskupów. Papież zakazał biskupom naznaczania swoich następców.
Hilary żywił głęboką wiarę w interwencję
św. Jana Ewangelisty
podczas „synodu zbójeckiego”, skąd ledwie uszedł z życiem. Na jego cześć wybudował kaplicę przylegającą do laterańskiego
baptysterium
. Wybudował również kaplicę ku czci
św. Jana Chrzciciela
, kaplicę Świętego Krzyża i
Bazylikę św. Wawrzyńca za Murami
. Hilary zmarł w Rzymie i został pochowany w klasztorze, który ufundował w pobliżu kościoła S. Lorenzo fuori le Mura.