Objawy kwashiorkor u dziecka: obrzęk twarzy, wypadające włosy. Zapalenie jamy ustnej wskazuje na możliwy współistniejący niedobór witamin z grupy B.

Objawy kwashiorkor u dziecka: obrzęk twarzy, wypadające włosy. Zapalenie jamy ustnej wskazuje na możliwy współistniejący niedobór witamin z grupy B.

Dziecko chore na kwashiorkor, przebywające w obozie dla uchodźców. Jedna z wielu ofiar wojny domowej w Nigerii z secesjonistyczną Biafrą w latach 1967–1970.

Dziecko chore na kwashiorkor, przebywające w obozie dla uchodźców. Jedna z wielu ofiar wojny domowej w Nigerii z secesjonistyczną Biafrą w latach 1967–1970.

Dzieci z opiekunką z nigeryjkiego domu dziecka cierpiące na kwasiorkor (późne lata 60).

Dzieci z opiekunką z nigeryjkiego domu dziecka cierpiące na kwasiorkor (późne lata 60).

 

Kwashiorkor - dotycząca najczęściej dzieci w ubogich krajach choroba powodowana tak niedoborem ilościowym, jak i jakościowym ( białko , witaminy , pierwiastki śladowe ) pożywienia. Niedobory żywieniowe zaburzają syntezę enzymów , niedostateczna podaż aminokwasów prowadzi do zmian funkcji, a potem również struktury narządów wewnętrznych, wtórnie - także do zaburzeń gospodarki wodno - elektrolitowej i układu odpornościowego, dochodzi do zakażeń, w tym na przykład rzadko spotykanego u osób prawidłowo żywionych raka wodnego .

Cierpiący na kwashiorkor jest osłabiony, apatyczny , zaniki tkanki tłuszczowej i mięśni mogą być maskowane obrzękami , szczególnie brzucha . Obserwuje się ginekomastię , powiększenie ślinianek , hipogonadyzm . Laboratoryjnie można wykazać przewodnienie hipotoniczne, ubytki pierwiastków śladowych, hipolipidemię , niewydolność zewnątrzwydzielniczą i wewnątrzwydzielniczą trzustki (z hipoglikemią około 50 mg % i nietolerancją glukozy przy hiperinsulinemii) oraz niedokrwistość . Wchłanianie wody w dolnym odcinku przewodu pokarmowego i zagęszczanie moczu w nerkach jest upośledzone, dlatego chorzy wydalają objętościowo dużo kału i moczu.

Rozpoznanie na podstawie wywiadu i opisanych zmian nie nastręcza zwykle trudności.

Nieleczony kwashiorkor jest zawsze śmiertelny, w jego leczeniu ważne jest powolne wyrównywanie stwierdzonych niedoborów a następnie równie ostrożne rozszerzanie diety, co, przy wczesnym podjęciu terapii zwykle zapewnia korzystne rokowanie .

Nazwa kwashiorkor pochodzi prawdopodobnie z języka jednego z ghańskich plemion - Ga - i oznacza "dziecko odstawione (od piersi przez młodsze rodzeństwo)". Według niektórych źródeł może oznaczać "czerwonego chłopca"^[1] - od czerwonawego odcienia koloru włosów występującego w przebiegu choroby.

Przypisy

Bibliografia

• Witold Orłowski Nauka o chorobach wewnętrznych (Warszawa 1990)