Leki beta-adrenolityczne
Leki beta-adrenolityczne
Propranolol
, pierwszy zastosowany z powodzeniem beta-bloker. Leki beta-adrenolityczne (inaczej β-blokery, leki β-sympatykolityczne;
ATC (medycyna)
:
C07
) - grupa leków działających
antagonistycznie
na receptory
β1
i β2 adrenergiczne. Hamują aktywność
układu współczulnego
, wywierając działanie na niemal cały organizm. Jest to jedna z najważniejszych grup leków stosowanych w kardiologii, a zwłaszcza w chorobie niedokrwiennej serca. Znajdują też zastosowanie w leczeniu innych schorzeń. DziałanieIch działanie związane jest z zablokowaniem
receptora beta-adrenergicznego
, co powoduje następujące efekty biologiczne: - w obrębie serca - zmniejszenie częstości akcji serca (efekt chronotropowy ujemny), spadek przewodnictwa przedsionkowo-komorowego (efekt dromotropowy ujemny), obniżenie kurczliwości mięśnia komór (efekt inotropowy ujemny) i zmniejszenie objętości wyrzutowej i minutowej serca, zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy, zwiększenie przepływu wieńcowego i poprawa odżywienia
mięśnia sercowego
poprzez wydłużenie rozkurczu (efekt lusitropowy ujemny)
- w obrębie naczyń krwionośnych - skurcz naczyń i zwiększenie oporu obwodowego
- w obrębie mięśni gładkich narządów wewnętrznych - skurcz (np.
oskrzeli
)
- w układzie
RAA
- hamują wydzielanie
reniny
i w konsekwencji obniżają ciśnienie krwi
- w oku: obniżają ciśnienie śródgałkowe.
Poszczególne leki z tej grupy różnią się: - selektywnością wpływu na receptory receptory β2 i β1-adrenergiczne - wpływa to na częstość występowania działań niepożądanych; leki nieselektywne mogą powodować skurcz oskrzeli
- wewnętrzną aktywnością β-adrenergiczną (ISA); leki, które posiadają tę właściwość są mniej niebezpieczne - w razie przedawkowania nie dojdzie do całkowitego bloku serca, ponieważ leki te w niewielkim stopniu będą pobudzały serce do skurczu
- działaniem
chinidynopodobnym
; leki o działaniu chinidynopodobnym wykazują słabe właściwości antyarytmiczne oraz znieczulające (mogą maskować bóle wieńcowe).
Wskazania-
nadciśnienie tętnicze
(obecnie pojawiły się wątpliwości, czy leki beta-adrenolityczne powinny być stosowane jako leki I rzutu w terapii nadciśnienie tętniczego, z uwagi na nieakceptowalne ryzyko rozwoju
cukrzycy
przy długotrwałym stosowaniu[1]),
-
choroba niedokrwienna serca
,
- nadkomorowe zaburzenia rytmu serca związane ze zwiększona pobudliwością,
- komorowe zaburzenia rytmu serca,
- migrenowe bóle głowy
migreny
(propranolol),
-
tachykardia zatokowa
,
-
nadczynność tarczycy
(propranolol),
-
jaskra
(zmniejszają ciśnienie śródgałkowe: karteolol, metipranolol, timolol),
- abstynencja alkoholowa (łagodzenie objawów psychosomatycznych)
- nerwice lękowe (łagodzenie objawów psychosomatycznych: propranolol, metoprolol: spadek RR, likwiduje drżenia, pocenie się, kołatanie serca).
Przeciwwskazania Działania niepożądane-
układ krążenia
-
bradykardia
(zwolnienie rytmu serca), niewydolność krążenia, blok przedsionkowo-komorowy,
hipotonia
(nadmierne obniżenie ciśnienia), ziębnięcie dłoni i stóp
-
ośrodkowy układ nerwowy
- oszołomienie, depresja, zaburzenia widzenia, halucynacje, "niezwykłe" sny, problemy z pamięcią,
-
przewód pokarmowy
- nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka lub zaparcie,
-
układ oddechowy
- zaostrzenie przebiegu lub prowokacja napadu
astmy oskrzelowej
,
- u niektórych chorych leczenie może powodować czasową impotencję.
Leki należące do tej grupy- Nieselektywne (blokujące receptory β2 i β1-adrenergiczne):
- Selektywne (blokujące tylko receptory β1-adrenergiczne):
- Leki α- i β-adrenolityczne:
BibliografiaJaniec Waldemar (red.), Kompendium farmakologii Wydanie II, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, Przypisy
Inne hasła zawierające informacje o "Leki beta-adrenolityczne":
Nadciśnienie tętnicze
ACE
(ACE-I)
antagoniści receptora angiotensynowego
(sartany, ARB)
β-blokery
(β-adrenolityki) (obecnie pojawiły się wątpliwości, czy Leki beta-adrenolityczne powinny być stosowane jako leki I rzutu w terapii nadciśnienie ...
Oddychanie komórkowe
...
Globuliny
...
Christiaan Barnard
...
Hemofilia
...
Chemia
...
Ziemia
...
Fenyloetyloamina
...
2006
...
Narkotyk
...
Inne lekcje zawierające informacje o "Leki beta-adrenolityczne":
Sklepy (plansza 2)
...
Strona bierna, Present Simple, Past Simple - część 1 (plansza 20)
...
44. Wybrane choroby cywilizacyjne i epidemie (plansza 4)
...
|