Zespół napięcia przedmiesiączkowego

ICD-10 N94.3

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (Premenstrual syndrome, PMS) – zespół objawów psychicznych, fizycznych i emocjonalnych występujący od kilku do kilkunastu dni przed menstruacją , i ustępujący z chwilą jej rozpoczęcia.

Epidemiologia

Na ZNP cierpi statystycznie co druga kobieta.^[]

Przyczyny

Nie jest pewne, co tak naprawdę wywołuje ZNP, jednak uważa się, że jest on skutkiem zaburzeń hormonalnych pod koniec cyklu miesiączkowego – nadmiernej produkcji estrogenów przy niedoborze progestagenów . Badania ostatnich lat wykazały, że u podłoża PMS leży działanie endogennych metabolitów progesteronu na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Czynniki genetyczne również mają znaczenie; przy występowaniu PMS u jednego bliźnięcia, ryzyko wystąpienia PMS u drugiego bliźnięcia jest dwa razy wyższe wśród bliźniąt jednojajowych niż dwujajowych^[1].

Objawy

Opisanych zostało 150 objawów towarzyszących ZNP, oto najczęstsze z nich:

• rozdrażnienie
• huśtawka nastrojów
• dysforia
• agresja
• depresja
• płaczliwość
• problemy z koncentracją i zapamiętywaniem
• zmniejszona aktywność życiowa
• uczucie zmęczenia
• zmiana apetytu
• bóle głowy
• bóle pleców
• bolesność piersi
• zaparcia i wzdęcia
• uczucie ciężkości, puchnięcia (głównie nóg i twarzy)
• wzrost masy ciała od 2 do 4 kg.
• zaostrzenie alergii
• wzmożone pocenie, uczucie gorąca
• pogorszenie koordynacji ruchów
• problemy ze wzrokiem

Leczenie

• dieta bogata w witaminy
• ograniczenie płynów
• leki moczopędne – spironolakton
• leki uspokajające
• leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI ^[2][3]
• Estradiol podawany przezskórnie
• antykoncepcja hormonalna

Przypisy

Bibliografia

• Grzegorz Bręborowicz: Położnictwo i ginekologia.. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006. .