|
Rak krtani
Rak krtaniCałkowite chirurgiczne usunięcie krtani z powodu raka Rak krtani (
łac.
carcinoma laryngis) – najczęstszy nowotwór głowy i szyi oraz drugi po
raku płuca
nowotwór
dróg oddechowych
. Większość raków krtani to
raki płaskonabłonkowe
. Histopatologia-
rak płaskonabłonkowy
(carcinoma planoepitheliale) około 95% przypadków
- wysoko zróżnicowany
- średnio zróżnicowany
- nisko zróżnicowany
- rak brodawkowaty (carcinoma verrucosum)
-
rak gruczołowy
(adenocarcinoma)
Epidemiologia- zachorowalność: mężczyźni:kobiety= 10:1
- wiek: najczęściej 40-60 lat
Etiopatogeneza- ostatnio częstość występowania raka krtani u kobiet wzrasta
- ostatnio wiek zachorowania na raka krtani obniża się
- rzadki jest u ludzi do 20 roku życia (ok. 1,5% przypadków). Nieznane są uwarunkowania genetyczne powstania raka krtani, do rozwoju nowotworu predysponuje
palenie tytoniu
i spożywanie
alkoholu
.
Czynniki ryzyka Stany przedrakowe krtaniNadgłośnia - T 2 – rak zajmuje więcej niż jedno umiejscowienie nadgłośni lub
głośni
lub obszar poza
nagłośnią
: podstawa języka, dołek zajęzykowy, przyśrodkowa ściana zachyłek gruszkowaty, dobra ruchomość
fałdów głosowych
Głośnia - T 1b – guz obu fałdów głosowych, ruchomość fałdów głosowych prawidłowa
- T 2 – przejście do nadgłośni lub podgłośni lub ograniczenie ruchomości
- T 4a i T 4b – tak jak w raku nadgłośni
Podgłośnia - T 1 – rak ograniczony do podgłośni
- T 2 – przejście raka na fałd lub fałdy głosowe, ruchomość prawidłowa lub ograniczona
- T 3 – ograniczenie guza do
krtani
oraz unieruchomienie fałdów głosowych
- T 4a i T 4b – jak w raku nadgłośni
Umiejscowienie- nadgłośnia 30-35%
- głośnia 60-65%
- podgłośnia < 1-5%
Rak nadgłośniObjawy Rak głośni- najczęściej wysoko zróżnicowany
- rzadko przerzuty do węzłów chłonnych szyi (skąpe unaczynienie chłonne głośni)
Objawy -
chrypka
– wczesny objaw
-
duszność
– późny objaw
- przerzuty od węzłów chłonnych szyi
T1 i T2 – 6% T3 – 20% T4 – 40% Rak podgłośni- zwykle nisko zróżnicowany
- rozwija się w ogniskach metaplazji płaskonabłonkowej
- często przerzutuje do węzłów chłonnych szyi i węzłów chłonnych śródpiersiowych
Objawy Inne objawy raka krtani- utrata masy ciała
- guz szyi spowodowany rozrostem masy guza bądź przerzutami do
węzłów chłonnych
- bolesność palpacyjna krtani
- "krtań beczkowata"- rozdęcie krtani wyczuwalne i czasami widoczne podczas badania
szyi
Przerzuty- przerzuty miejscowe
- przerzuty odległe (rzadkie)
RozpoznanieRak krtani widoczny w badaniu endoskopowym Leczenie- wczesne fazy rozwoju choroby
- zaawansowane postaci choroby
- leczenie paliatywne
Wyniki leczenia raka krtani- 66% – łącznie 5-letnie przeżycie wszystkich chorych z rakiem krtani
- 60% – chorzy z rakiem nadgłośni
- 80% – chorzy z rakiem głośni
- 15% – chorzy z rakiem podgłośni
RokowanieRokowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Wczesne postaci choroby dają 90% przeżycie 5 lat od momentu rozpoznania. Może dochodzić do wznowy raka krtani, szczególnie w pierwszych dwóch latach od operacji dlatego konieczna jest stała obserwacja chorego. W 10% przypadków rozwija się rak płaskonabłonkowy o innej lokalizacji (najczęściej w przełyku i
płucach
) –
nowotwór synchroniczny
. Zobacz też
Inne hasła zawierające informacje o "Rak krtani":
Rak języka
...
Nabłonek jednowarstwowy
...
Kichanie
...
Krwioplucie
...
Stepan Bandera
...
Gruźlica
...
Kalendarz irański
...
Hipokrates
...
Augustianizm
...
Nowotwór złośliwy skóry
...
Inne lekcje zawierające informacje o "Rak krtani":
Zanieczyszczenia atmosfery (plansza 15)
...
Higiena układu oddechowego (plansza 6)
Rak krtani
...
Układ oddechowy (plansza 8)
...
|
|
|
|